ปีเดียวสารอุดฟันสีเงินๆ แตกหลุดออกมา มันแข็งแรงแค่ไหนครับ

[soonthorn]

คือฟันกรามซี่ตรงกลางๆเคยกัดกรวดแตกมาแล้ว ลักษณะแตกไปด้านหน้าติดลิ้น
ไปหาหมอๆยังสาวอยู่เลย ก็ดูแล้วไม่ได้มากมายอะไรก็อุดแล้วทําเสริมขึ้นมา
เป็นสีเงินๆ ก็ดูโอเคอยู่

ก็ไม่ได้ใช้งานหนักอะไรแต่มาเมื่อวานกินมาม่าแห้งอยู่ดีๆ ไม่มีเสียงอะไรก็รู้สึกว่า
มีหินก้อนค่อนข้างใหญ่ในปาก ในใจคิดว่าเจอกรวดในซองมาม่า

แต่พอคายออกมาดูดันเป็นก้อนสีเงินชิ้นใหญ่พอควร แถมไอ้ด้านที่แตกออกมาเป็นผงๆด้วย
เหมือนปูนร่วงสะกิดออก ด้านผิวหน้าก็ดูมันๆดูแข็งมาก ไม่น่าแตกได้
ส่วนฐานที่ยังเหลืออุดในฟันอยู่ก็ยังดี แต่ที่แตกออกมามันดูเหมือนร้าวแล้วแตกเพราะขอบคม
เลยงงๆว่า

1.อ่านมาว่ามันต้องผสมสาร2ตัวถึงเอาไปอุดได้ ในกรณีนี้หมอผสมไม่ได้สัดส่วนหรือเปล่าครับ
2.หรือว่าผสมดี แต่หมอค่อนข้างใหม่เลยไม่ค่อยละเอียด
3.อยากรู้ว่าถ้ามันทําดีแล้วความแข็งของมันอยู่ระดับไหนครับ ตะกั่วตกปลาหรือเปล่า หรือปูน

ผมไม่ได้ใช้งานฟันข้างนี้เท่าไรและไม่ได้กินอะไรที่แข็งมากๆด้วย แล้วฟันที่เคยทํามาจากที่อื่น
10กว่าปีก็ยังไม่มีหลุด
อย่างนี้ควรจะให้หมอคนเดิมแก้งานหรือว่าไปหาหมอใหม่ดีกว่าครับ หรือว่าเขามีรับประกันหรือเปล่า
จากคุณ : ...
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 10:29:09 A:183.89.173.117 X: TicketID:308932

ที่มา: http://www.pantip.com/cafe/wahkor/topic ... 21611.html

[soonthorn]

ความคิดเห็นที่ 1

คุณหมอโสดและสวยหรือเปล่าครับ
ถ้าใช่ ก็กลับไปหาหมอคนเดิมอีกรอบก็ดีนะครับ

ขออภัยที่ตอบ จขทก. ไม่ได้ เพราะไม่มีความรู้เรื่องนี้เลย

จากคุณ : น้ำแข็งไสใส่นมข้นหวานรสเค็ม
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 10:59:26

ความคิดเห็นที่ 2

การอุด amalgam ใช้แคปซูลโลหะผสมกับปรอทและจะใช้เครื่องปั่นผสมเอาคะไม่น่าจะเกิดจากผสมไม่ละเอียด แต่เป็นไปได้ที่เทคนิกการอุดไม่แน่นไม่เต็ม หรืออุดสูงเกินไป จุดสบที่สูงรับแรงกระแทกทำให้แตกออกมา ลืมถามอุดไปได้กี่วันคะ เพราะอุด amalgam ใหม่ๆหลังอุดจะห้ามเคี้ยว 8 ชม.เป็นต้นไปหรือบางคนห้ามเคี้ยวไปเลย 1 วัน ปกติก็กลับไปที่คลินิกเดิมได้คุณหมอจะอุดใหม่ไม่น่าจะคิดเงินนะคะ

จากคุณ : thatkiss (thatkiss)
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:10:36

ความคิดเห็นที่ 3

อาจจะกรอหน้าฟันตื้นไปรึเปล่าครับ ผมมีซี่นึงหุบปากก็ไม่เป็นอะไรหรอก แต่เผลอนอนกัดฟันแล้วแตกเลย แต่ซี่ที่ทำดีๆก็อยู่10กว่าปีสบายๆครับ

จากคุณ : ผีฟรีคิก
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:11:30

ความคิดเห็นที่ 4

เอาจริงๆไม่น่าจะถึงปีด้วย ตอนนั้นก็ไม่กินอะไรเลย1วัน แต่ที่แปลกใจคือไม่ได้เคี้ยวอะไรหนักๆเลย แต่ดูจากสภาพแล้วมันน่าจะร้าวมาเรื่อย จนสุดท้ายแค่มาม่าแห้งก็ไม่สามรถรับแรงได้ เลยแตกออกมา มันคงไม่ใช่วัน2วันแน่ น่าจะเริ่มร้าวมาเป็นเดือนหรือกว่านั้น แปลว่าการทําครั้งแรกนั้น มีอายุการใช้งานค่อนข้างสั้น
ตอนลองซบฟันก็โอเคนะไม่มีปัญหาอะไร ตอนนี้อยากรู้อีกอย่างครับว่า ถ้าแก้ไขนี่ต้องรื้อฐานเดิมออกใหม่อีกรอบมั้ย ไม่ได้กลัวแต่มันเสียวๆ เอาแบบว่าผสมแล้วแต่งใหม่ได้ไหมเนี่ย น่าจะประหยัดเวลาได้เยอะ เพราะดูๆแล้วฐานยังดี

จากคุณ : ...
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:24:10 A:183.89.173.117 X: TicketID:308932

ความคิดเห็นที่ 5

การอุดเป็นการเอาวัสดุยัดไปในร่องฟันที่เจาะ ซึ่งต้องทำเนื้อฟันให้มันกันวัสดุไว้ข้างในได้ ซึ่งบางครั้งมันช่องมันเล็กนิดเดียว อาจมีหลุดออดมาได้ หมอต้องกรอรูให้ก้นกว้างปากแคบ วัสดุมันจะได้ยึดดี

จากคุณ : หมูน่ารักจริงๆ
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:25:44


ความคิดเห็นที่ 6

^^^ตรงฐานไม่ได้หลุดครับยังแน่นดี แต่หักตรงที่มันสร้างเป็นฟันขึ้นมา ที่แปลกใจคือเอาเล็บขูดๆดูตรงที่มันแตกออกมันร่อนเป็นปูนเลย ขูดจนตอนนี้ เหลือแต่เนื้อโลหะ เลยแอบคิดว่าผสมมาไม่ได้ส่วนหรือเปล่า

จากคุณ : จขกท
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:33:47 A:183.89.173.117 X: TicketID:308932


ความคิดเห็นที่ 7

หมอที่ผมไปรักษาด้วยเค้าบอกว่าประมาณ 3 ปีครับ 3 ปีในที่นี้คือ คงอยู่ในสภาพที่แข็งแรงนะครับ เพราะจะอยู่ถึง 10 ปีก็ได้ ถ้าไม่ได้ใช้งานหนักมาก เพราะของผมก็แตกแล้วก็ไปให้อุดใหม่

จากคุณ : คิดชื่อนานมากๆ
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 11:40:04


ความคิดเห็นที่ 8

Amalgam เป็น Alloy ซึ่งมี High Compressive Strength But Low Tensile Strength หาก มีแรงลงมาตรงๆ จะทนแรงกระแทกได้ดี หากแนวเป็นแนวเฉียน และเนื้อฟันเหลือน้อย ตัวAmalgam เองจะทำตัวเป็น wedge และงัดให้เนื้อฟันที่อ่อนแอนั้นแตกหักได้ครับ อายุการใช้งาน ขึ้นอยู่กับ เนื้อฟันที่ผุ หรือรอยอุดเก่า, Cavity design, tooth cleansing, occlusion & bite force & direction. ถ้าโพรงเล็กแคบมีเนื้อฟันธรรมชาติประคองอยู่ และไม่อยู่ในตำแหน่งรับแรงสบฟันโดยตรง จะใช้ได้นาน แต่ถ้าใหญ่ตั้งแต่สองด้านขึ้นไป มีโอกาสแตกสูงขึ้น ตามหลักวิชาการสากล ถือเป็น semi-permanent restoration ถ้าจะถาวร ต้องใช้เป็น Cast inlay, cast onlay or Crown ซึ่งมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นอีกหลายเท่าตัว และใช้เวลาในการทำนานและหลายครั้ง Amalgam มีราคาถูกและใช้เวลาน้อย จึงเป็นที่นิยมโดยทั่วไป

จากคุณ : Paphmania
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 13:09:23


ความคิดเห็นที่ 9

หากใช้ไม่หนักก็น่าจะอยู่ได้ 3-5 ปีครับ หากใช้มันหนัก ๆ เช่นเป็นจุดบดเคี้ยว 1 ปีน่าจะไปแล้ว ปกติตรวจฟันทุกปี แล้วหมอจะบอกว่าสมบูรณ์หรือเริ่มไม่ดีแล้วครับ

จากคุณ : NeoTokyo
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 13:18:21


ความคิดเห็นที่ 10

สาเหตุที่ทำให้วัสดุอุดฟันอมัลกัมแตกหรือหลุด
1. วัสดุอุดฟันมีขนาดใหญ่ หมายถึงเหลือเนื้อฟันและโครงสร้างของฟันที่แข็งแรงน้อย เช่นผุหลายๆด้าน รอยผุมีขนาดใหญ่
2. มีรอยรั่วตามขอบวัสดุอุดทำให้เกิดการผุซ่ำใต้รอยอุด (2 ํ caries)
3. กัดของแข็งๆ เช่น ก้อนกรวดในข้าว กระดูก
4. อุปนิสัยบางอย่างเช่น นอนกัดฟัน ชอบขบเน้นฟัน
5. เทคนิคการอุดฟัน เช่น มีจุดสบสูงบนวัสดุอุด, อุดฟันไม่แน่น, มีการปนเปื้อนของน้ำขณะอุด ฯลฯ

คำแนะนำ ควรกลับไปพบคุณหมอเพื่อให้แก้ไขใหม่ครับ
ปล. รูปข้างล่างนี้ เป็นการแตกของยอดฟันด้านใกล้ลิ้น ของฟันกรามล่าง ถ้าขนาดนี้แล้วการอุดด้วยวัสดุอมัลกัม ไม่น่าจะแข็งแรงพอ (ยกเว้นจะใส่pinร่วมด้วย) อาจต้องบูรณะฟันด้วย ออนเลย์ หรือทำครอบฟันครับ

X10321611-10.jpeg (9.96 KiB) Viewed 4805 times

จากคุณ : wooW
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 13:50:44


ความคิดเห็นที่ 11

ของคุณ ฟันแตกเนื่องจากกัดกรวด การแตกแบบนี้มักจะเหลือเนื้อฟันในแบบที่อุดติดยาก เพราะ amalgam อุดติดได้ด้วยการล๊อกกับเนื้อฟันเดิม ไม่ใช่ติดแบบกาว ดังนั้นควรมีเนื้อฟันห่อรอบๆอย่างน้อย 3 ด้าน ถึงจะไว้ใจได้ ลองถามหมอซิว่าทำครอบฟัน ดีกว่ามั๊ย(ทำอาชีพเดียวกันปวดหัวอีกแล้วตู)

จากคุณ : precham
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 15:54:15


ความคิดเห็นที่ 12

รบกวนถาม คุณprecham คห11.หน่อยครับ อาการของผมคล้ายกับภาพในคห.10เลย เอากล้องมาถ่ายไว้ แตกด้านเดียวกันด้วยแต่ของผมซี่บน
ถ้าบอกว่าamalgam ไม่ได้ติดแบบกาวแล้วกรณีภาพในคห.10 ก็แปลว่าหมอต้องเอาของเก่าออกก่อน(เจ็บอีกแล้ว)หรือเปล่าครับ
หรือประสานของใหม่ได้เลย
จากหัวกระทู้ amalgamนี่มันแข็งแรงแค่ไหนครับ แล้วผมควรกลับไปให้หมอคนเดิมทําแก้งานหรือไปหาหมอคนอื่นก็ได้

จากคุณ : จขกท
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 16:52:30 A:183.89.173.117 X: TicketID:308932


ความคิดเห็นที่ 13

ผมอุดด้วย amalgam มา 30 กว่าปีแล้วครับ ยังใช้การได้แข็งแรงดีอยู่เลย อุดที่ รพ. การรถไฟ ที่โคราช ตั้งแต่ยังเด็ก ๆ สัก 10 ขวบมั้ง หมอทั้งสวยทั้งใจดี มือก็เบา ฉีดยาชาแทบไม่รู้สึกเจ็บ ตอนนั้นซี่ละ 20 บาทเอง ยังใช้ได้จนถึงวันนี้ ว่าแล้วก็คิดถึงคุณหมอคนนั้นจัง

จากคุณ : ReHeat
เขียนเมื่อ : 9 มี.ค. 54 18:03:44

ที่มา: http://www.pantip.com/cafe/wahkor/topic ... 21611.html

[Dr.Soonthorn]

การยึดเกาะของวัสดุอุดสีเงินหรือที่เรียกว่า อมัลกัมนั้น จำเป็นต้องอาศัย mechanical lock กับเนื้อฟันของคนไข้ ดังนั้นหากเนื้อฟันที่เหลืออยู่บาง ในบางกรณ๊การเคี้ยวอาหารแข็งก็ทำให้เนื้อฟันส่วนที่เหลือนั้นแตกออกได้ หากการแตกนั้นไม่ได้ลงไปใต้เหงือกหรือไม่ทะลุโพรงประสาทฟัน ทันตแพทย์ก็สามารถบูรณะฟันที่แตกซี่้นั้น ด้วยการอุดด้วยวัสดุเซรามิก หรือที่เรียกว่า Ceramic inlay -onlay เป็นต้น

ทพ. สุนทร อัศวานันท์